Værste Medicinske Turisme Katastrofer

Har ideen om at spare tusindvis af dollars på en operation og tilbringe syv dage helbredende tid i et fredfyldt økologisk feriested omgivet af uberørt regnskov, der er god tiltalende?

Hvad med at flyve 10 timer hjem med et grædende sår og blive rystet til beredskabsrummet for revisionsoperation det øjeblik du lander?

Dette er de potentielle upsides og downsides af moderne medicinsk turisme, en $ 20 milliarder industri, der er blevet særlig populær blandt amerikanerne, og endda canadierne, briterne, vesteuropæerne og australierne, blev patienter ofte udsat for dyre sygehusbehandlinger i deres hjemlande.

For at udnytte denne efterspørgsel søger udenlandske klinikker i stigende grad anerkendelse fra Joint Commission International, som er det førende amerikanske hospitals akkrediteringsorgan. Ansøgere skal opfylde et stramt sæt kriterier, herunder at have et kompetent uddannet medicinsk personale, som forstår fremmedsprog og kulturer, en ærlig optagelses- og prispolitik og præstationsbehov i 20 andre specifikke områder. "Risikoen for patienter i at rejse langt afstande til pleje kan være stor," siger JCIs administrerende direktør, Karen H. Timmons. "Patienterne har brug for sikkerhed for, at deres læge og sundhedspleje har de rette kvalifikationer og legitimationsoplysninger. Patienterne skal også forstå den retlige rettelse, de har adgang til. "

Advokater for medicinsk turisme har kritiseret vestlige naysayere for at være fremmedfjendske. De hævder også, at mens botch-job står øverst på overskrifterne, er der lige så mange kompetente læger og medicinske fagfolk i f.eks. Brasilien eller Singapore - to lande, der har sprang frem i løbet af medouristiske dollars - som det er i USA i mellemtiden nogle forsikringsselskaber, såsom Blue Cross Blue Shield i South Carolina, lette arrangementer for patienter, der vælger billigere offshore-hospitaler. Og et stigende antal private virksomheder har opfordret deres forsikrede medarbejdere til at rejse til udlandet for mere overkommelig sundhedspleje.

Målet med medicinsk turisme er også ved at ændre sig, da procedurerne har flyttet langt ud over typen "få noget arbejde". Forskellige lande selv opstår som læge-specialister-Costa Rica til tandlægevirksomhed, Malaysia for cardiac bypass-kirurgi og Taiwan for knoglemarvstransplantationer. Andre lande, herunder Singapore, udvikler højteknologiske generaliserede hospitaler, der ofte er bemandet med amerikanskskole læger, til at servicere patienter, der søger dybt diskonterede behandlinger.

"Folk tror, ​​at medicinsk turisme er billig operation og derfor lavere kvalitet," siger Renée-Marie Stephano, formand for den internationale nonprofit Medical Tourism Association. "Men vores rolle er at give gennemsigtighed om kvaliteten og prisfastsættelsen af ​​sundhedsvæsenet og for at lade folk vide det i udlandet, de kan få så godt, hvis ikke bedre sundhedspleje end hjemme, og har råd til det."

Hoteller og resorts ønsker i på handlingen og har skabt attraktive medicinske feriepakker, som tilbyder klinik shuttle service, holistisk personlige kokke og luksuriøse boliger designet til genopretning.

Men der er stort set ingen ressourcer eller organisationer, der overvåger, hvilke hospitaler eller lande der har de mest malpractice-tilfælde eller højeste patienttilfredshedsrate. Og high-profile botch job fortsætter med at gøre nyhederne fra tid til anden. Det blev almindeligt rapporteret, at Usher's snart-til-være-eks kone, Tameka Foster, havde alvorlige operationskomplikationer i Brasilien. Irske aviser rapporterede, at irsk Pierre Christian Lawlor rejste til Bogotá for lipo og levede ikke tilbage. Og ifølge New York Daily News, Big Apple indfødte Stacey Cavaliere fløj til Costa Rica for nogle nip og tuck arbejde, men efter hendes tilbagevenden blev skyndte sig til beredskabsrummet; det tog otte ekstra operationer at rette op på sin tilstand.

Dr. Sam Rizk, en New York-baseret, bestyrelsescertificeret plastikkirurg, direktør for Manhattan Facial Plastic Surgery, og en af ​​en håndfuld revisionskirurger i USA, der korrigerer knuste operationer, ser den mørke side af medicinsk turisme. "Mange patienter, der går til Sydamerika for at få billig operation, kommer op med problemer igen," siger han. "Jeg har set alt, fra en patient, der fik hepatitis i Den Dominikanske Republik til en, der havde et stykke silikoneimplantat, der stikker gennem hans næse."

Det store spørgsmål forbliver: Er det sikkert eller får du hvad du betaler for? "Vi forsøger at indsamle mere gyldige primære data og overvåger alle tendenser og problemer i medicinsk turisme", siger Dr. David G. Vequist IV, grundlægger og direktør for Center for Medicinsk Turisme Forskning. "Jeg ser personlig medicinsk turisme som en lignende tendens til outsourcing - eller mere specifikt offshoring."

Dr. Andrew Smith, en New York-baseret neurolog, har et mere poetisk perspektiv: "Helbredelse sker som et resultat af et forhold, som derefter informeres af teknisk færdighed, aldrig ved handel med varer."

Kort sagt, forbehold.

1 af 8 © Louise Gubb / Corbis

Kosmetisk kirurgi i Brasilien

Den Botch Job: Usher's snart-til-ex-hustru, Tameka Foster, havde et meget offentliggjort uheld på et ikke-JCI-akkrediteret hospital i Brasilien, inden han gennemgik en simpel fedtsugningsprocedure. Foster, 38, gik ind i hjertestop mens de blev bedøvet, men blev genoplivet straks af hjertemassage.

The Real Deal: Brasiliens devaluering af de virkelige gør operationer over hele landet snavs billigt og tiltalende. Brasilien har 16 JCI-akkrediterede hospitaler og klinikker, men er plaget af en overflod af garageklinikker, som sjældent skal have tillid til, især til operation, der kræver anæstesi. (I USA er mange fejlbehandling tilfælde anæstesi relateret.)

2 af 8 iStock

Fedtsugning i Colombia

Den Botch Job: Irsk Pierre Christian Lawlor, 33, rejste fra Irland til Bogota i 2007 for at få et par nips, tucks og nogle lipo færdige, rapporterede irske aviser. Dagen før operationen fandt Lawlor en irsk pub og drak alkohol og brugte kokain, hans kone rapporterede senere til myndighederne senere. Den næste dag døde Lawlor af hjertestop kort efter den lange operation. Lægen, der udførte obduktionen, sagde, at hun var af den opfattelse "at hans død skulle klassificeres som en operativ død", ifølge Irlands Herald.

The Real Deal: Selv om forholdene forbedres landsdækkende, og Colombia er det højeste land i Amerika på Verdenssundhedsorganisationens liste over sundhedssystemer, har mange garageklinikker slået op, og ingen af ​​Colombias hospitaler har JCI-akkreditering endnu, selv om tre har anvendt og er under gennemgang.

3 af 8 iStock

Facelift i Singapore

Den Botch Job: En kvinde fra Melbourne rejste til Singapore for en diskret og overkommelig $ 4,000 ansigtsløftning, som kan koste op til $ 6,500 i Australien. Hun vendte tilbage til hendes hjem med forskellige problemer, rapporterede Herald Sun, herunder en beskadiget ansigtsnerven, der forårsagede den højre side af hendes ansigt at kollapse venstre side udviklede et ubehandlet hæmatom på grund af hår tilbage under huden. Efter flere måneder med at gemme sig tilbragte hun næsten $ 10,000 for at få sit klumpede ansigt repareret af en Melbourne-revisions plastikkirurg.

The Real Deal: Singapore er et af de største medicinsk turisme markeder rundt og har udviklet et ry for hjerteoperation. Dets sundhedssystem er rangeret bedst i Asien af ​​Verdenssundhedsorganisationen (og det sjette bedste i verden), og landet har omkring et dusin JCI-akkrediterede faciliteter. Men det har en af ​​de laveste læge-til-patientforhold blandt udviklede lande (omkring 1: 635 i modsætning til 1: 374 i USA); landet er begyndt at rekruttere medicinske fagfolk fra Amerika og Europa og åbner nye medouristiske faciliteter, som Connexion på Farrer Park, en 20-historie "mediplex", der er slated for at åbne i 2011, som vil indeholde et hospital, private hospitaler, og et fuldservice hotel til patienter og plejere.

4 af 8 © Klaus Tiedge / Corbis

Skin Tucks i Costa Rica

Den Botch Job: Thirtysomething New Yorker Stacey Cavaliere havde mistet 100 pounds og søgt en budgetlæge i Costa Rica for at smide og tone den overskydende hud. Ifølge New York Daily News, under operationen udholdt hun massivt blodtab, og en nødundersøgelse var nødvendig for at stoppe intern blødning. Lægen, der diagnosticerede hende med anæmi, men fungerede alligevel, fortalte hende, at hun skulle vende tilbage om et par måneder til rekonstruktiv kirurgi. Efter hjemkomsten blev Cavaliere skyndte sig til beredskabsrummet; hendes underliv havde en voldsom infektion og skulle renses ud. Der var behov for en hudgraft fra hendes lår til maven for at lukke et dybt sår. Hendes tilstand tog otte ekstra operationer til at ordne.

The Real Deal: Pas på de udbydere, der er mest synlige på internettet. De er ikke nødvendigvis de mest velrenommerede og mangler ofte legitimationsoplysninger. Mange tandlæger er uddannet i Amerika, og de fleste er koncentreret i San José. Se på den amerikanske ambassades hjemmeside i Costa Rica for anbefalede tandlæger.

5 af 8 Artpartner-images.com / Alamy

Fertilitetsbehandlinger i Rumænien

Den Botch Job: En 45-årig kvinde fra Israel rejste til en bukarestklinik for frugtbarhedsbehandlinger. Ifølge israelsk avis Haaretz, Rumænske myndigheder brød ind i en klinik midt i hendes procedure for at arrestere tre af klinikens læger, der angiveligt havde en ulovlig handel med æggestoffer, der involverede overstimulering af patienters æggestokke med stoffer til udvinding og salg på det sorte marked. Kvinden blev trukket ud af klinikken af ​​myndighederne straks efter at behandlingen var afsluttet.

The Real Deal: Æghandel er en stor forretning i Østeuropa og Israel, hvor frugtbarhedslovgivningen er mindre end i Vesteuropa og USA, og hvor ægteskabssystemer har skandaliseret en håndfuld frugtklinikker.

6 af 8 © Waheed Khan / epa / Corbis

Forfalskede receptpligtige lægemidler rundt om i verden

Botch Jobs: I 2000 døde mindst 30 mennesker som følge af forfalskede malariamedicin, der sælges i Cambodja som mefloquine og artesunate, ifølge CDC og WHO. I 2006 solgte et ulicenseret kinesisk selskab falsk hostesirup indeholdende diethylenglycol, et kemikalie svarende til frostvæske, til Panama, hvilket resulterede i 100-dødsfald, rapporterede om New York Times. Og utallige turister har oplevet bizarre bivirkninger fra stoffer købt på apoteket nærmest deres udvej.

The Real Deal: Tænker på at dukker ind i apotek i Cancún at score nogle rabat Ambien eller Viagra? Først overveje, at mere end 700,000 mennesker dør hvert år fra forfalskede stoffer og alkohol. Mange af de falske stoffer fremstilles i Kinas "Chemical Country" og i Indien og eksporteres via et hensynsløst giftigt sortmarked til at udvej områder i udviklingslande, ifølge BBC. Apoteker i Europa og Nordamerika har også set kraftige stigninger i forfalskning.

7 af 8 Blickwinkel / Alamy

Benlængde i Iran

Den Botch Job: En amerikansk mand i hans sene 20'er hadede at være 5-foot-6. Efter at have lavet en internetforskning besluttede han sig for at rejse til Iran for en risikabel benforlængelsesoperation. Efter at han vendte hjem fra Teheran, hævdede han i et onlineforum, at han bemærkede skruer, der stod ud fra sit højre ben, og røntgenbilleder viste brudte negle i begge ben. Han sagde, at han havde brug for to operationer for at rette botch jobbet.

The Real Deal: Ulovlig i de fleste lande og for nylig forbudt i Kina er kosmetisk benlængende operation stadig lovlig i USA og i en håndfuld andre lande, bl.a. Frankrig, Tyskland, Grækenland, Italien, Egypten, Jordanien, Indien og Rusland, hvor Ilizarov teknik blev udviklet. Proceduren er ubehageligt smertefuld og kræver mindst 12-måneder af helbredelse. Risici involveret er infektion, skade på nerver og blodkar og fedtemboli, som kan resultere i døden. Men ud over dette er Mellemøsten et fremskredende rejsemål for medicinsk turisme for europæere, der søger billigere sundhedsydelser. Jordan, Iran og De Forenede Arabiske Emirater bliver turistmæssige hotspots.

8 af 8 iStock

Kosmetisk kirurgi i Thailand

Den Botch Job: En kvinde i hendes 50s besluttede at tage en "scalpel tour" fra Sydney til et Bangkok hospital for en brystløft og maveprop, rapporterede Reuters i 2007. Hun blev afladet og inden for fem dage udviklet en infektion i hendes underliv og venstre bryst. Lægerne tilbød at genoptage hende, men for egen regning. Hendes budget udtømt, hun gik ombord på den ni-timers flyvning hjem, alvorligt syg og med grædende sår og en potentielt dødelig infektion. Hun har haft flere runder af revision kirurgi.

The Real Deal: Thailands medicinske turisme blomstrer, og landet tilbyder nogle af de billigste medicinske behandlinger i verden. Mange problemer kan spores tilbage til private klinikker, så søg akkrediterede institutioner og køb ikke i internet-hype eller ord-til-mund-anbefalinger.